فرم ثبت نام در گروه های کوهنوردی زرتشتی

همکیش گرامی در وارد کردن ایمیل خود دقت لازم را انجام دهید، زیرا اطلاعات ورود به سایت گروه پس از ثبت نام به آدرس ایمیل شما ارسال خواهد شد.

عضویت در گروه های کوهنوردی زرتشتی و سایت کوهنوردان زرتشتی ایران فقط و فقط ویژه همکیشان زرتشتی است!

مشخصات فردی
نام و نام خانوادگی(*)
لطفا نام و نام خانوادگی خود را وارد کنید.

عضویت در گروه(*)
Please tell us how big is your company.

جنسیت(*)
Please tell us how big is your company.

تاریخ تولد(*)
--ورودی نامعتبر است

شماره کارت زرتشتی(*)
لطفا شماره کارت زرتشتی خود را وارد کنید.

آیا به بیماری خاصی دچار هستید؟(*)
Please specify your position in the company

گروه خونی(*)
Please tell us how big is your company.

شرح بیماری(*)
ورودی نامعتبر است

ایجاد حساب کاربری در سایت
آدرس ایمیل یا شماره موبایل(*)
لطفا ایمیل یا شماره موبایل خود را وارد کنید.

اطلاعات تماس
شماره تلفن محل سکونت(*)
لطفا شماره تلفن محل سکونت خود را وارد کنید.

شماره موبایل(*)
لطفا شماره موبایل خود را وارد کنید.

آدرس محل سکونت(*)
لطفا آدرس محل سکونت خود را وارد کنید.

تجربیات و علاقه مندی شما
تجریبات کوهنوردی(*)
ورودی نامعتبر است

دوره های کوهنوردی گذرانده شده

ورودی نامعتبر است

تمایل به شرکت در چه نوع برنامه هایی را دارید؟(*)

لطفا حداقل یک مورد از علاقه مندی خود را وارد کنید.

کد زیر را وارد کنید(*)
کد زیر را وارد کنید   تازه کردنورودی نامعتبر است